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'위고비'와 '마운자로'가 세계를 강타한 데 이어 비만 치료제가 또 한 번의 진화를 앞두고 있다. 다양한 호르몬 경로를 동시에 공략해 20% 이상의 체중 감량 효과를 기대할 수 있는 차세대 약이 등장할 수 있다는 기대도 나온다.
분당서울대병원과 부천성모병원, 독일 보훔대가 참여한 공동 연구진은 국제학술지 ‘내분비 리뷰(Endocrine Reviews)’에 발표한 비만 치료제 리뷰 논문에서 이 같은 가능성을 제시했다고 12일 밝혔다. 리뷰 논문은 특정 주제에 대한 기존 연구 결과들을 종합해 흐름과 의미를 정리한 것이 골드몽 다.
연구진이 주목한 핵심 변화는 ‘복합 조절’이다. 기존 비만 치료제가 장에서 분비되는 호르몬(인크레틴)을 조절해 식욕을 억제하는 방식이었다면, 차세대 약물은 여기에 GIP와 글루카곤, 아밀린 등 다양한 호르몬 경로를 동시에 겨냥하는 방향으로 개발될 가능성이 크다는 것이다. GIP는 식사 후 장에서 분비돼 인슐린 분비를 돕는 호르몬이고, 릴게임하는법 글루카곤은 간에서 포도당 생성을 촉진해 혈당을 조절하는 동시에 에너지 대사에도 영향을 준다. 아밀린은 췌장에서 인슐린과 함께 분비돼 위 배출을 늦추고 포만감을 높이는 역할을 한다.
논문 제1저자로 참여한 손장원 부천성모병원 교수는 “(위고비, 마운자로 같은) 기존 ‘글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)’ 계열 약물이 평균 15% 안팎의 바다이야기게임사이트 체중 감량 효과를 보였다면, 다양한 경로를 동시에 타격하는 차세대 약물은 20%를 넘어서는 체중 감소 효과를 가져올 가능성이 크다”고 설명했다.
복용 방식의 변화도 눈에 띈다. 그동안 비만 치료제는 대부분 주사제 형태였으나, 최근에는 경구용(먹는) 약제 개발이 활발하다. 특히 차세대 경구 약물은 위산이나 소화효소에 의해 분해되지 않고 안 신천지릴게임 정적으로 흡수되도록 설계돼, 별도의 흡수 보조제 없이도 복용이 가능한 수준으로 발전하고 있다.
단순한 체중 감량을 넘어 합병증 예방 효과도 입증되고 있다. 최근 연구들에 따르면 GLP-1 계열 약제는 만성콩팥병을 동반한 당뇨병 환자의 투석을 비롯한 주요 신장 사건 발생 위험을 24% 줄이는 것으로 나타났다.
임수 분당서울 오징어릴게임 대병원 내분비대사내과 교수는 “현재 GLP-1 계열 치료제는 체중 감량의 20~30%가 근육 감소와 연관돼 있다는 점이 한계로 지적돼왔다”며 “차세대 비만 약은 오래 쓸 경우 근감소증 위험을 줄이기 위한 전략에 중점을 두고 있다”고 말했다. 이어 “에너지 섭취와 흡수, 소비를 복합적으로 조절하는 차세대 비만 약의 등장도 머지않을 것”이라고 내다봤다.
변태섭 기자 libertas@hankookilbo.com